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貧血到了什么程度需要輸血

參與醫生

貧血患者需要輸血的程度,不同的國家、不同的地區,以及不同的行業、協會,皆沒有統一的輸血指標。相對于國內,對于病情穩定的慢性病的貧血患者,通常以血紅蛋白值為參考。如果血紅蛋白值大于60g/L,一般不需要輸血。對于心肺代償功能良好的缺鐵性貧血患者,首選的是鐵劑治療。如果是心肺代償功能不能維持組織正常氧合的貧血患者,這時候需要輸血的指標可能就會提高至70g/L,甚至是80g/L。如果是血流動力學不穩定的外科患者,輸血指征在70g/L。如果患者有心絞痛或呼吸困難,或者是靜息狀態下心動過速,這時也需要立即輸注紅細胞。臨床醫生不會單以血紅蛋白值而作為輸注紅細胞的單一指標,而是根據患者的臨床癥狀、體征,以及合并其他疾病,或者綜合決定患者是否需要輸血。如果患者病情穩定,癥狀尚可,輸血指標不一定就是60g/L,甚至可能更低,是50g/L,也就是醫生是采取嚴謹的策略來輸血。
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