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貧血輸血標準

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
貧血輸血的標準要結合具體情況來分析,一般書上的標準是低于70g/L就需要輸血,但也要結合患者的具體情況。如果是一個冠心病患者,要求血紅蛋白水平在90g/L以上。所以對于出血合并冠心病的患者,如果血紅蛋白水平達到了80g/L,可能就需要將其提高到90g/L,就需要輸血治療。如果是一個慢性貧血患者,可能需要60g/L甚至以下才需要輸血治療。如果是一個溶血的患者,配型困難,輸血風險也可能比較高,可能會加重溶血,所以60g/L以下才輸血治療。對于一個急性出血患者如創傷或消化道出血,如果其既往血紅蛋白水平偏高,如140-150g/L,血紅蛋白水平達到了90g/L也需要輸血治療,患者可能會出現明顯的血壓低、心率快等癥狀。所以明顯表現出貧血癥狀的時候,也需要早期進行輸血治療。所以一定要結合患者的具體來分析,不能一概而論,不能不管什么原因,只要血紅蛋白水平達到70g/L了就要輸血。導致貧血的原因不一樣,掌握的指標也不一樣,一定要結合患者的具體情況,如基礎疾病不一樣,需要輸血的指標也不一樣。所以結合患者個體來治療才是最安全的治療,也是對患者最有利的治療。出現問題聽從醫生的建議,一定是最好的也是最安全的選擇。
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