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冠心病的主要癥狀是胸悶、胸痛，典型癥狀是心絞痛，中老年病人發生胸悶、胸痛，需考慮冠心病，需要與其他表現為胸悶、胸痛的疾病相鑒別，如不典型胸痛、肋間神經炎、氣胸、肺栓塞、急性心肌梗塞、大動脈夾層等。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，為有創檢查，臨床上通常通過癥狀結合心電圖或平板運動試驗等無創檢查，判斷是否存在心肌缺血進行診斷。