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什么叫早期原發性心肌病
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早期原發性心肌病,是指患者已并發心臟結構異常,但未出現明顯血流動力學階段。在此階段,患者可經心臟彩超等,輔助檢查,檢測出心臟結構異常。但尚未并發明顯血流動力學紊亂,如射血分數未明顯降低,尚能維持靶器官血液供應,未出現明顯體循環、肺循環的淤血相關癥狀及體征。以下幾種是其常見分型:1、早期原發性擴張型心肌病:如擴張性心病患者,可檢測心腔擴大,在此階段患者應加強血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利。血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦、坎地沙坦等。β受體阻斷藥,如美托洛爾等。抑制心肌重構、心腔擴大,主要適用于擴張型心肌病早期;2、早期肥厚型心肌病:肥厚型心肌病患者,可檢測出心肌肥厚。主要應用β受體阻斷藥,如美托洛爾。鈣離子阻斷劑,如地爾硫卓等。抑制心肌肥厚,遲緩心肌收縮,改善舒張功能;3、早期限制型心肌病:限制型心病患者,可出現輕度舒張功能受限。對于限制性心肌病患者,早期可密切觀察病情變化,避免受涼、感染等誘因。對于出現舒張功能明顯受限,可酌情應用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等。對于中晚期的心肌病患者,在上述治療方案基礎上,可加用相關抗血栓藥物,以及抑制血凝抗凝藥物,減少血栓栓塞性并發癥,改善患者預后。

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