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腔鏡下胃癌根治的禁忌癥和其他胃癌手術的禁忌癥基本相同。如高齡合并有嚴重的心臟病，患有嚴重的肺氣腫、心功能不全、肺功能不全，這些患者不能耐受腹腔內的高壓。有些患者發生了腹腔的廣泛轉移、腹腔的遠處轉移，或肝轉移超過3個，或5個之間加起來>5cm，都是腔鏡下胃癌根治的禁忌癥。除非患者出現了急性穿孔或者大出血，可能選擇腔鏡下治療手段。