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胃癌診療指南明確指出，一般胃癌的分期在Ⅱb期以內可以進行腔鏡下手術。 如果術前評估病情到了Ⅲ期，一般需要做新輔助化療，即化療3個療程，可以2周一次或3周一次，不超過3個月。3次以后評估效果，如果腫瘤在縮小，可做腔鏡下胃癌切除。 腔鏡下胃癌切除患者術后恢復較快，但是對于有心肺功能障礙，或有遠處轉移，Ⅲb以上的或IV期的患者，要慎重選擇腔鏡手術。 有部分IV期胃癌需要做姑息治療時，可能也可以選擇腔鏡下胃空腸吻合，或者姑息切除等手術方法。