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煙霧病最主要的治療方法為血管重建術。血管重建術的手術指征為煙霧病患者出現頭暈或手足無力，且檢查未發現大面積腦梗塞、出血等癥狀，隨時可考慮手術治療。如煙霧病患者三個月內有大面積腦梗塞或者腦出血表現，需等到腦出血或大面積梗塞三個月后再做血管重建術。煙霧病手術療效確切，血管重建后再出血幾率可降低2/3，控制腦梗塞發生率，改善血供，預后良好。