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鼻咽癌需與鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部結核、鼻咽部纖維血管瘤等疾病相鑒別。具體情況如下： 1、淋巴瘤：屬于全身性疾病，常伴頸部、縱隔、腹腔淋巴結腫大，少數患者伴發熱、皮膚瘙癢等表現，病理檢查可以明確診斷； 2、鼻咽部結核：伴發熱、盜汗，病理檢查可見干酪樣壞死或炎癥表現，可查到結核桿菌； 3、纖維血管瘤：常發生在青少年，若不伴頸部淋巴結腫大，不可進行活檢，以免導致大出血。