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上火，中醫認為是陰陽失調、內火旺盛，由過敏、炎癥引發。牙髓為疏松的結締組織，富含血管細胞和神經組織，對各種刺激敏感，會引起牙髓組織充血、血管擴張、充血腫脹、化膿和壞死的炎癥反應。細菌感染是引起牙髓炎最主要的因素；其次，物理、化學刺激或免疫反應均可引起牙髓炎。臨床檢查中，可發現口內深的齲洞、深的斜狀齲損、深的牙周袋及咬合創傷等。