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妊娠高血壓的治療

參與醫生

廣東省第二人民醫院 朱寧湖 主任醫師
妊高癥的治療原則為鎮靜、解痙、降壓、擴容、利尿,在解痙的基礎上擴容,在擴容的基礎上利尿。如出現心衰癥狀,需進行強心及其他對癥治療。硫酸鎂是目前治療妊高癥的首選藥物,硫酸鎂可減少神經肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,提高紅細胞攜氧能力,增強腦細胞對缺氧的耐受性。經硫酸鎂治療后,如血壓下降不明顯,可進行降壓治療,如拉貝洛爾、心痛定等,嚴重者可用硝普鈉、硝酸甘油等較強降壓劑進行治療。妊高癥的關鍵為適時終止妊娠,病因解除后疾病才能治愈,如病因未解除,會隨時危害母嬰的安全,再次治療較困難。藥物治療目前對胎兒影響不大,妊高癥由于全身小血管的痙攣,引起胎盤血供下降,使胎兒發育偏小,引起其宮內缺氧,生產時引起新生兒的窒息甚至死亡。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
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