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妊娠高血壓的發病機制較為復雜，尚不明確。部分可明確的內容即為與疾病相關的病理基礎，即懷孕期間，母親的血管本應處于較放松的狀態，以較好的對胎盤及胎兒進行血供，但隨著孕期的增加，尤其進入到妊娠20周之后可發現，母親的血管處于痙攣狀態，提供給胎兒的血供減少，此時胎兒可反饋給母體需要血供的信號，但因母體無法滿足這一需求，可加劇血管的痙攣，引起血壓的增高。血壓增高，胎盤的血供即可增加，母體臟器血供可減少，此時母體可將胎兒視為異物以減少其血供，從而造成免疫排斥反應、血壓增高等一系列表現。目前認為該病的發生可與以下因素有關： 1、與胎兒缺少某種營養物質有關，胎兒向母體釋放缺少某種物質的信號，但母體對其的反饋為增加血壓，從而引發一系列的反向反應； 2、可與胎盤分泌的某種導致母體血管痙攣的物質有關，如血管內皮素等，還可與激素的變化有關； 3、調查顯示，經濟發達地區該病的發生率，較經濟欠發達地區明顯降低，因此認為該病的發生可與營養狀態有關； 4、高齡也可導致該病的發生； 5、胎兒過大、雙胎、羊水過多均可增加對胎盤的壓迫，使胎盤的血供減少，從而引起血壓增高等一系列副反應的發生。