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心臟右冠脈遠端分叉處狹窄80%怎么辦

參與醫生

山西省心血管病醫院 宋曉健 主任醫師
右冠狀動脈遠端分叉處,指的是右冠脈遠端分為后降支左室后側支這個分叉處,狹窄程度超過80%了。從狹窄程度來說夠介入治療的標準了,到底是不是做介入,還是要考慮遠端血管的供血范圍跟遠端血管的直徑。如果遠端血管供血范圍比較大直徑也超過2.5mm了,可以植入支架,所以考慮植入支架。 至于遠端血管如右冠脈遠端延伸到左室后側支放支架,還是左室后降支放支架,這要根據狹窄程度,如果是遠端血管直徑,左室后側支偏大,后降支偏小,所以要從右冠脈遠端延伸到左室后降支放支架去。如果后降支大,可能會放到后降支去,就根據遠端血管直徑或分支血管的直徑來決定手術的術式。如果兩個血管直徑比較大狹窄比較嚴重的,可能會按標準的分叉血管處理,甚至兩支血管都會放支架。
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