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肝癌需從腹部影像學和癥狀學與其他疾病相鑒別，具體如下：1、腹部影像學：如肝膿腫、肝囊腫、不均質脂肪肝、肝臟局灶性增生、肝臟血管瘤等，這些疾病在影像學上都表現為肝臟內有團塊樣變化。但肝癌表現為不均質強化，CT增強時為快進快出。如果有乙肝、丙肝病史且甲胎蛋白超過200，甚至400及以上，此時需考慮為肝癌；2、癥狀學：肝癌的主要表現是腹痛，需與肝膿腫、肝囊腫、脂肪肝、消化性潰瘍等鑒別，這些疾病同樣表現為右上腹疼痛，此時血液檢查、生化、腫瘤學標志物以及腹部影像學檢查，尤其是腹部CT平掃增強，就很容易將肝癌和這些疾病鑒別。