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尿蛋白(±)怎么消除

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
消除尿蛋白(±),可以給病人應用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)藥物,如依那普利、福辛普利或者氯沙坦等,可以有效降低病人尿蛋白的水平。尿蛋白(±)通常認為是蛋白尿,應先排查是否是生理性蛋白尿。常見的生理性蛋白尿是運動性蛋白尿或者直立性蛋白尿,這時會要求病人盡量臥床休息,然后再去查尿蛋白的情況。必要時還會查病人臥立位的尿蛋白情況,幫助判斷是否是生理性原因。如果懷疑是病理性原因,則會讓病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類的檢查,明確尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源。尿蛋白(+)的尿蛋白總量不會太多,這時可以給病人輔助的治療,也可以使用ACEI或者ARB藥物。常用的ACEI包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以降低病人20%-30%的尿蛋白水平。經過積極治療以后,很多尿蛋白(+)病人的尿蛋白可以得到有效的降低。
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