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尿蛋白(++)嚴重嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
蛋白尿(++)是否嚴重,與原發病有密切關系,常見原發病如下:1、急性腎小球腎炎:急性期積極地控制感染,利尿消腫,應用地平類藥物控制血壓,多數患者的蛋白尿可很快消失。這種情況下,蛋白尿(++)不嚴重;2、慢性腎小球腎炎:若有鏡下血尿,甚至伴有腎性的高血壓,早期充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB這類藥物,進行控制血壓、降蛋白尿治療,必要時聯合糖皮質激素進行治療,蛋白尿(++)可完全消失,腎功能可長時間保持穩定;3、糖尿病腎病:充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB,控制血壓,控制血糖,降低蛋白尿,同時選用他汀類的藥物降脂治療,蛋白尿可保持相對穩定,但很難完全轉陰;4、淀粉樣變腎病:需積極地化療,蛋白尿可減少,但腎臟的預后相對較差。
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