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控制小兒驚厥的首選藥物

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
如果是小兒驚厥急性發作首選安定,即苯二氮?類藥物,因為這類藥物安全而且發揮作用非常有效、非常快。所以對于急性發作,尤其是對小兒的熱性驚厥,就是發熱時突然抽風的這種小兒是首選藥物。更為安全有效的、目前比較推崇的一線藥物是咪唑安定,因為其用藥方法較多,而且也比較安全,對呼吸抑制較弱,不容易出現并發癥,既可以肌注,也可以靜脈輸注。普通的安定一般只能夠是靜脈推注,而咪唑安定可以肌注,也能迅速地發揮作用。所以控制小兒驚厥時,如果有咪唑安定,最好是選擇咪唑安定,如果沒有咪唑安定,就選普通的安定。其他的止痙藥物,比如有些地方在用苯巴比妥等,已經不是首選的藥物。因為苯巴比妥代謝時間非常長,而且發揮作用的時間也較長,所以對于急性的小兒驚厥作用不好,而且其遺留時間很長,需要30天才能排出來。安定幾分鐘就可以排出體外,它的作用時間也非常短,數秒鐘就可以發揮作用。苯巴比妥這類藥物需要一定的時間,可能幾分鐘才會發揮作用。
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