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結石手術治療方案

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
絕大多數的泌尿系統結石需要行微創手術進行治療,常用治療結石的技術包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡技術,目前開放的手術或者腹腔鏡手術,并不是治療首選。在具體的手術選擇方案當中,要根據結石大小、質地、部位、硬度,以及是否有其他合并問題,進行相應選擇,在輸尿管結石的治療選擇當中,根據結石所在部位的不同,手術方式也略有差異,具體手術方式的選擇分析如下:一、輸尿管中下段結石:多數考慮行輸尿管硬鏡的治療。二、輸尿管上段結石:1、結石較小:可以首選體外沖擊波碎石;2、結石較大:可以行輸尿管硬鏡、軟鏡,或者經皮腎鏡的治療,腎結石>2cm可以選擇經皮腎鏡治療,而結石<2cm的結石,可以選擇輸尿管軟鏡進行處理。三、膀胱結石或尿道結石:主要治療方式也是以微創手術為主,通過內鏡下進行鈥激光或氣壓彈道的碎石治療。目前開放手術和腹腔鏡手術,主要應用于合并有其他需要手術治療的疾病時,才進行選擇。
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