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法洛四聯癥手術方案

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 張旌 主任醫師
法洛四聯癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天性心臟病,發生率比較高,但是同樣是法洛四聯癥,也有簡單型和復雜型的區別。簡單型法洛四聯癥更傾向于是室間隔缺損,主動脈輕微騎跨,再加上輕度或者重度肺動脈瓣狹窄。手術方案可以考慮做室間隔缺損修補,再加上肺動脈瓣成形,手術效果較好。 有的法洛四聯癥,因為肺動脈發育非常差,效果不好,這類孩子可能很早出現缺氧發作甚至猝死的可能。因此手術時間要前移,一般在出生以后三個月考慮做BT分流,進行第一步手術,然后增加肺動脈血量緩解孩子缺氧情況,避免孩子缺氧發作,同時可以促進孩子肺動脈發育。如果做BT分流以后,半年到一年肺動脈發育較好,可以做第二次手術。一般經過這兩次手術,大部分法洛四聯癥都可以達到比較好的效果。
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