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老花眼和遠視眼的區別主要有以下幾方面：1、老花眼：通常由于到一定年齡以后，一般為45歲以后，眼睛的調節能力下降，尤其是晶狀體發生硬化、彈性差，不能夠隨意變換晶體的收縮幅度，這時容易導致老花眼產生晶狀體的變化，導致晶狀體彈性減退，使晶狀體出現硬化，進而出現老花眼；2、遠視眼：通常是由于眼球周長偏短，看東西時物象焦點落在視網膜后，由于物象后移造成視力障礙，遠視眼的患者看遠處可能較好，看近處或者中距離時可能出現視力不夠，導致視力較差的狀況。遠視眼和老花眼使用的眼鏡都是凸透鏡，通過凸透鏡的折射，均可以使看物體的焦距、焦點移到視網膜上，能夠達到很好的矯正目的。