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二尖瓣反流什么情況下需要手術

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 薛輝 副主任醫師
二尖瓣瓣膜成形術的適應癥主要是二尖瓣反流的患者,二尖瓣反流患者的瓣環是擴大的,但是瓣葉、腱索和乳頭肌是正常的,在術中會觀察患者整個瓣膜的情況判斷是不是可以做成形。一般來說,后瓣環擴大、后瓣環脫垂的病人成形的幾率比較高,可以環縮瓣環,同時做脫垂部位的楔形切除,以達到恢復二尖瓣閉合完全的功能。二尖瓣前葉脫垂成形的難度比較高,而且有一定的成形失敗率。做完成形手術以后,都會用注水的方法判斷瓣膜是否成形成功,同時在手術做完心臟復跳以后,再用食道超聲檢測成形的效果。成形效果不滿意,可能再做第二次成形手術,甚至要進行瓣膜置換。
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