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門脈高壓目前臨床最嚴重的并發癥是食道靜脈曲張破裂導致的消化道出血，主要因為門脈高壓一共有3個常見的臨床體征，一個是脾大，一個是腹水，還有門脈側支循環。門脈側支循環主要是2個方面，一個是經過腹壁靜脈回流至上腔靜脈，另一個是經過食道的靜脈進行回流，進入上腔靜脈，食道的靜脈經過壓力逆傳后，會出現食道靜脈曲張。做胃鏡就會發現食道靜脈曲張非常明顯，如同很多條蚯蚓爬，當出現嘔吐或者是進食煎餅等比較粗糙的食物，劃破食道靜脈表面，會導致食道靜脈曲張破裂。此種血管破裂出血量非常大，因為壓力非常高，血量也非常豐富，會導致瞬間達到500-1000mL的出血量。一旦出現此種情況，會直接導致病人出現失血性休克。雖然有時止血比較及時，血液在胃腸積聚，還會導致肝性腦病的發生也會導致病人死亡。