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腳底長一個硬疙瘩，按照不同性質可能有以下原因：1、腫瘤性：如黑色素瘤、良性汗腺腫瘤，以及血管來源、神經來源腫瘤，均會引起硬疙瘩；2、壓力性：如平痣，長期穿高跟鞋摩擦引起，不癢不痛，會造成角質層增厚；3、感染性：尋常疣如跖疣，表現為硬疙瘩。單純一個硬疙瘩無法判斷是何種疾病，需要到醫院就診，請醫生做鑒別診斷，根據情況決定是否需做進一步組織病理活檢，還是做皮膚鏡檢查。如果是平痣，避免摩擦、受壓即可。如果是跖疣，可以進行激光或局部注射治療。