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鼻竇炎是否需要進行手術，涉及慢性鼻竇炎的手術適應證，在治療指南上有明確規定，需要根據不同的情況、人群來進行判斷。一、不需要手術：大部分人選擇先進行保守治療，先吃藥、噴鼻，觀察是否會改善，這是最好的方式，先保守治療，保守治療效果不好，再選擇手術治療。二、需要手術：1、嚴重并發癥：出現鼻竇炎的嚴重并發癥，已經出現眶內、顱內并發癥，這時不能等待，一般急診進行手術；2、鼻腔新生物：鼻腔長出新生物，比如大量息肉，通過保守的藥物治療不能治好，此時也沒有保守治療的時機，需要及時進行手術；3、鼻腔解剖結構異常：即鼻子與正常人不同，比如鼻中隔偏曲、泡狀中鼻甲等堵塞鼻竇竇口的特殊病變。在這種情況下，也要及時進行手術治療，保守治療沒有太大的效果，這種情況必須進行鼻竇CT，才能判斷出。