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環磷酰胺主要作為免疫抑制劑或者抗腫瘤藥物進行使用，最常見的不良反應包括以下幾個方面：1、骨髓抑制作用：可能會影響到造血功能，最明顯的就是影響到白細胞的計數，比如化驗血常規，在服用環磷酰胺或輸注環磷酰胺之后，有可能會出現白細胞計數減少，這個就是一種骨髓抑制的表現；2、胃腸道反應：比如有的人會出現惡心、嘔吐，一般在停藥后，這種惡心、嘔吐的癥狀會緩解；3、出血性膀胱炎：大劑量使用環磷酰胺，可能會出現出血性膀胱炎，主要癥狀就是膀胱的刺激癥狀，包括少尿、血尿、蛋白尿等。除了這幾個方面的不良反應之外，環磷酰胺還可能會引起口腔黏膜炎、肝功能異常。所以，環磷酰胺在使用期間，要非常注意其不良反應，如果出現比較嚴重的不良反應，要及時到醫院就診。