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結核病的傳染途徑主要是通過處于活動期開放性的肺結核患者咳嗽、打噴嚏等引起的飛沫傳染。脊柱結核處于相對封閉的環境中，與外界不直接相通，一般不會傳染。除非接觸脊柱結核膿腫破潰后流出的膿液，可能引起傳染。脊柱結核大部分源自患者自身肺結核，由于患者身體免疫力下降、外傷等因素的影響，靜止期肺結核擴散感染脊柱。