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心功能不全可以輸血嗎

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 李鮮花 副主任技師
輸血與心功能密切相關(guān),心功能程度不同,輸血的適應(yīng)速度與量亦不同。心功能不全病人可以輸血,但需要接受輸血時應(yīng)予以謹慎對待,注意嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,心臟病患者如有下列情況,可以考慮輸血,具體如下: 1、合并各種原因引起的消化道大出血、呼吸道大咯血,術(shù)中或心血管檢查后失血,需緊急輸血,補充血容量和紅細胞,以防止休克發(fā)生和保護重要臟器功能; 2、合并嚴重慢性貧血; 3、冠心病心絞痛合并嚴重貧血; 4、貧血性心臟病; 5、各種心臟外科手術(shù)。 輸血前應(yīng)了解病人心功能狀況及靜脈壓,最好取半臥位。輸血中應(yīng)密切觀察病人的癥狀、心率、呼吸及肺部啰音的變化。每次輸血量需按病情、輸血目的和心功能而定,原則上能少輸者不多輸,能多次輸者不一次輸。掌握輸血速度比輸血量更為重要,輸血速度要慢。輸血成分的選擇,原則上缺什么補什么,這樣使治療目的更具有針對性,也可控制輸血總量,避免增加心臟和循環(huán)的負擔(dān)。為預(yù)防心功能不全的發(fā)生,輸血前可選擇洋地黃化,對重癥患者最好在床旁做血液動力學(xué)監(jiān)測,及時了解患者的心功能狀況,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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