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股骨頭缺血性壞死初期如何治療

參與醫生

北京積水潭醫院 郭曉忠 主任醫師
股骨頭缺血性壞死分為四期或五期,具體情況如下: 1、Ⅰ期:輕度疼痛,X線無變化; 2、Ⅱ期:明顯疼痛,X線可見到明確壞死區域; 3、Ⅲ期:股骨頭壞死區域塌陷,可見軟骨下透亮區、月牙征以及股骨頭囊性變、軟骨下骨斷裂,塌陷超過1-2mm甚至更多; 4、Ⅳ期:髖關節全都受累。 早期患者通過減壓植骨、單純減壓,自體帶血管腓骨移植甚至髂骨移植,截骨治療等進行保髖治療。采用單一入路雙孔道減壓植骨、結構性骨支撐手術,股骨頭壞死負重區內側植骨,負重區外側植骨加結構性骨支撐材料,支撐負重區防止塌陷,多數早期患者可治愈。晚期患者需進行人工全髖關節置換手術。
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