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大拇指腱鞘炎常見原因包括以下幾個方面：1、勞損：大拇指活動過于頻繁，關節與韌帶的頻繁活動，使拇指肌腱在腱鞘內出現水腫，出現肌腱卡壓，導致腱鞘炎形成；2、負重時間過長：由于手指尤其是拇指，在僵硬、負重的時間過長，導致腱鞘炎發生。如抱小孩時，上臂負重時間過長，拇指肌腱一直處在張力的情況下，出現僵硬和水腫，也會引誘發腱鞘炎；3、滑膜病變：腱鞘內存在明顯的滑膜增厚，是由于本身存在滑膜病變，如類風濕性滑膜炎或退變性滑膜炎，引起肌腱周圍結構的滑膜增厚，導致空間減小而引起腱鞘炎；4、其他病變：屬于極少數情況，如腱鞘內生長囊腫或腫瘤，占據腱鞘空間引起肌腱卡壓，誘發腱鞘炎。