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大拇指腱鞘炎一般表現為拇指掌指關節疼痛，嚴重時可以出現拇指無法活動，活動時伴隨疼痛或者彎曲之后不能拉直，掰直時疼痛明顯，又無法彎曲。一般需要根據腱鞘炎的不同的程度進行處理，常見以下幾方面的處理方式：1、對癥治療：如果出現輕度腱鞘炎，可以活動，活動時有痛感，可以通過限制活動，進行熱敷、理療，以及涂抹扶他林藥膏、服用消炎鎮痛藥物等進行治療，可以達到較好的治療效果；2、局部封閉治療：如果腱鞘炎越來越重，出現彈響或者無法活動，則可以進行局部的封閉治療，即局部打封閉針進行治療，可以消炎、消腫、止痛，一般效果較好；3、手術治療：嚴重的腱鞘炎可能需要手術治療，將限制腱鞘活動的腱鞘打開，以使患者可以正常活動，一般比較嚴重時需要手術治療。