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脂肪肝進一步惡化后會發展為脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝硬化會進展為失代償期肝硬化，較少患者會發生癌變，脂肪肝發生癌變幾率不到1%，比較低。但是脂肪肝是肝組織，有脂肪變性且有嚴重損傷，患者肝臟應激能力較差，如果在此基礎上又繼發了細菌、病毒感染，或者應用損肝藥物，以及合并了其他疾病，會加重肝臟損傷，甚至部分患者會發生肝功能衰竭。脂肪肝如果不及時處理，病情會朝著嚴重方向發展，即便肝癌發生幾率較低，亦會因為繼發了細菌、病毒感染，或者過度勞累、飲酒，使已經脂肪變的肝細胞發生大范圍壞死，誘發肝功能衰竭。所以一旦發現脂肪肝及時治療，包括戒酒、減重，減重措施即調節飲食結構、飲食習慣，增加有氧運動，使體重在1年時間內減少5%-10%，脂肪肝會得到逆轉和控制。