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導致血性心包積液的原因非常多，具體如下： 1、炎癥：可能在顏色上表現為血性，比較少見，但不能完全排除，通常炎癥性心包積液大部分均是滲出性液體，在顏色表現上大多是淡黃色或黃綠色，個別也可以出現血性； 2、腫瘤性疾病：通常情況下均是其它部位的腫瘤轉移至心包，并造成侵犯，故腫瘤導致的心包積液通常會表現為血性積液； 3、外傷：尤其是外傷以后導致心臟破裂，有可能會形成心包積液； 4、急性心肌梗死：急性心肌梗死致室壁穿孔以后心臟破裂，這種情況出現的心包積液是血性積液，此時一定要進行心包穿刺引流，減輕心包內壓力。