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懷孕期間促甲狀腺激素偏高怎么辦
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參與醫生
武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師

懷孕期間促甲狀腺激素偏高,一般是因為懷孕后胎盤激素,還有體內的孕激素等內分泌的激素發生了變化,跟不懷孕的狀態有明顯的差異。這會干擾或者是刺激甲狀腺,甲狀腺的功能會相對的不足的情況。在相對不足的情況下,下丘腦垂體就會促甲狀腺激素分泌,來保證甲狀腺的激素滿足懷孕的需要,這時會出現促甲狀腺激素偏高。促甲狀腺激素如果高得不是很明顯,孕期又在前三個月的早期的孕期的狀態。為了胎兒的神經系統發育,也就是大腦的發育,可以適量的用甲狀腺片或者是優甲樂(左甲狀腺素鈉片)樣的藥替代治療,將甲狀腺功能不足的情況及時糾正。也就是說在孕期出現促甲狀腺激素偏高,實際上間接提示了甲狀腺的作用不足。甲狀腺功能的作用不足,在懷孕的前三個月會對胎兒的神經系統的發育,有一定的不良的影響。所以產科在孕前三個月,往往會作為優生優育的檢查,對孕婦進行甲狀腺功能的檢查。其中就包括了促甲狀腺激素的檢查,如果這個激素的水平偏高,就會到內分泌科給她適當的合理的替代治療。一般在治療一個月復查的時候,絕大多數都能使促甲狀腺激素回歸正常。另外促甲狀腺激素偏高,還要考慮到患者是不是原來在孕前期就有亞臨床甲減的情況,懷孕以后這個情況,可能就更加突出,就被發現出來。所以也是要及時用激素的替代治療來糾正,這樣對母嬰都有很好的幫助,對胎兒的發育特別有很重要的幫助。還有一種情況,就是孕吐特別嚴重的時候內分泌功能紊亂,也可以有這種情況。另外有一部分人有明顯缺碘,因為碘是制造甲狀腺激素的原料,這個原料不足,甲狀腺的激素可能就會合成不足。懷孕以后對激素需要量是相對增加的,如果這個時候需要量相對增加而分泌不足,因為缺碘的原料不夠的話,也會出現促甲狀腺激素偏高,這時要給患者補充碘,或者叮囑患者多吃含碘的食物。

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