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孕婦促甲狀腺激素偏高怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 張金蘋 副主任醫師
孕婦出現促甲狀腺激素水平增高,即TSH增高,意味著可能是甲減或者亞臨床甲減。無論是亞臨床甲減,還是TSH高,同時伴有T3、T4降低的臨床甲減,都對胎兒會有一些不利影響。所以,要求在孕前有條件檢查,最好在孕前做一下甲功檢測,TSH在合理水平下再妊娠。 如果意外妊娠以后發現TSH水平增高,一般會盡快給予左甲狀腺素鈉,會快速加量,讓患者的甲功盡量在最短的時間內恢復正常。如果是極端的情況,患者TSH增高,甚至大于100μIU/ml到沒法測的情況,同時還伴有一些其它情況,而且孕周已經相當長,這種情況肯定會對胎兒有不利的影響,尤其孩子的智力,或許需要患者終止妊娠。 如果TSH增高并不是很高,懷孕時間也很短,需要快速加用左甲狀腺素鈉,盡快使指標恢復正常,就可以正常妊娠,不用過于焦慮。
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