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動脈粥樣硬化能恢復嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
動脈粥樣硬化斑塊疾病很難完全恢復,因為動脈粥樣硬化是各種導致動脈粥樣硬化的危險因素共同作用下,導致動脈內膜下有過多的膽固醇沉積。主要是低密度膽固醇沉積,日積月累就形成動脈粥樣硬化斑塊,包括脂質核心和纖維帽。動脈粥樣硬化斑塊又分穩定斑塊和不穩定斑塊,無論穩定斑塊還是不穩定斑塊,如果比較大,而且造成血管腔狹窄。平時目前治療的藥物包括大劑量他汀類藥物,還有新型的降脂藥物,其實都很難讓動脈粥樣硬化斑塊明顯縮小。最好的藥物把膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降得很低,如降低1.0mmol/L的情況下,也就是斑塊能夠逆轉1%左右即一點點。大部分還是在血管腔里,也說明動脈粥樣硬化斑塊想根治很難。目前的治療辦法如冠狀動脈血管狹窄且狹窄比較重,如80%,可以放支架,把動脈粥樣硬化斑塊擠破、擠碎,貼到血管壁上,使血管腔通暢,是一種物理的治療方法,而不是一種藥物的治療辦法。
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