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下肢動脈粥樣硬化嚴重嗎
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中南大學湘雅醫院 王偉 主任醫師

下肢動脈粥樣硬化導致的危害主要是下肢缺血,根據粥樣斑塊硬化所導致的下肢動脈狹窄程度和患者本身代償能力,患者有不同的表現以及嚴重程度,主要如下:
1、輕度動脈粥樣硬化的患者大多沒有明顯臨床表現,只需適當進行飲食控制、高危因素控制并給予適當運動功能鍛煉即可取得較好的效果;
2、動脈粥樣硬化引起管腔嚴重狹窄甚至閉塞時,發展為動脈硬化閉塞癥時患者常出現典型的臨床表現。主要為間歇性跛行,即患者行走一段距離以后小腿會出現疼痛、脹痛、酸脹等不適,休息一段時間以后可以緩解,緩解后患者又可以行走一段距離。患者連續行走的距離稱為跛行距離,據此可以將患者分為輕、中、重度。輕度間歇性跛行患者通過藥物治療以及功能鍛煉能夠取得較好效果,重度間歇性跛行的患者需要進行外科干預;
3、動脈粥樣硬化引起管腔完全狹窄甚至閉塞,而機體又無法代償時常表現為靜息痛,即患者沒有行走時也會出現足趾缺血性疼痛。病情進一步進展則會導致足趾壞死,患者最終甚至需要截肢。

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