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左心衰如何搶救

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
左心衰搶救首先要讓病人保持坐位的狀態,以減少靜脈回流,加重心臟負荷;同時進行心電、血壓、呼吸等生命體征監測。另外,要給與病人吸氧等基本處理,還需要使用藥物進行搶救,具體如下:1、利尿劑:左心衰病人使用利尿劑可促進鈉水排出,減少潴留,納水潴留會導致心臟負擔加重。利尿后心臟前負荷有下降,能夠減輕心臟負擔;2、擴血管藥物:要根據血壓情況使用擴血管藥如硝酸甘油、硝普鈉。如果有嚴重高血壓,還可以用烏拉地爾,擴張血管、降低心臟負荷。擴張靜脈能夠降低心臟前負荷,靜脈擴張會使更多的血液滯留在靜脈,避免回流到心臟內,心臟前負荷會下降。擴張動脈,心臟在收縮時面臨的壓力會降低,心臟后負荷會下降;通過以上方法,左心衰能夠得到部分緩解。如果不緩解還可以應用無創呼吸機,甚至ECMO(體外膜肺氧合)進行治療。
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