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強心苷中毒主要的癥狀是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 余劍波 副主任醫師
強心苷是臨床上最常見的用來作為強心的藥物之一,尤其適用于心力衰竭的患者。有些慢性心律失常的患者,可能需要長期口服強心苷。由于強心苷的中毒劑量和治療劑量比較接近,因此臨床上容易發生強心苷中毒,尤其是洋地黃中毒,和服用地高辛之后引起的地高辛中毒。強心苷中毒主要表現為以下三個方面:1、消化道毒性:消化系統的癥狀沒有什么特異性,主要表現為惡心、嘔吐、頭暈、乏力、倦怠等;2、神經性毒性:表現為視覺異常,如紅黃視、黃綠視。當出現紅黃視或者黃綠視,應該想到強心苷中毒的可能性;3、心血管性毒性:心血管系統癥狀是最嚴重的癥狀,具有一定特異性,也是最可能危及患者生命異常的癥狀,包括早搏,尤其是室性早搏二聯律或者是交界性早搏,以及胸悶和心悸。容易觸發心律失常,甚至觸發室顫。使用強心苷治療的時候,應嚴密監測強心苷的濃度,另外要注意電解質紊亂,尤其是低血鉀時,要積極糾正血鉀,避免發生強心苷中毒。
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