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先天性腎上腺增生癥的臨床表現

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 于曉 主任醫師
先天性腎上腺增生癥是染色體隱性遺傳疾病,一個家庭成員中一般出現同種類型缺陷,臨床上比較多見的是21-羥化酶缺陷癥,大約占患者總數的90%,11-羥化酶缺乏約占患者總數的5%左右,其它的疾病非常少見。 21-羥化酶和11-羥化酶缺乏都會表現為男性性早熟,女性男性化,男孩兩三歲時即開始出現陰莖增大,但是睪丸卻沒有相應發育,而女孩在出生時由于陰蒂肥大,以至于父母通常認為是小陰莖而當成男孩養,病人皮膚顏色通常很黑,血液系統檢查可以發現雄激素水平增高,尤其是17-羥孕酮增高,病人皮質醇都降低,ACTH增高,腎上腺CT可以顯示雙側增粗。治療上要終身服用糖皮質激素治療,女孩兒需要盡早做外陰整形。有這種病人的家庭中,如果發現男孩或者女孩發育早,一定要盡快到醫院就診。
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