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蛛網膜下腔出血預后如何

參與醫生

蛛網膜下腔出血為神經內外科的危重癥疾病,蛛網膜下腔出血后的病程和預后,取決于患者的病因、病情、血壓、年齡以及神經系統的體征,具體分析如下:1、動脈瘤破裂出血:由動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,預后效果最差;2、血管畸形出血:由血管畸形所致的蛛網膜下腔出血,患者比較容易恢復,因此預后效果相對較好;3、原因不明出血:如果因為原因不明引起的蛛網膜下腔出血,患者預后最好,復發幾率最少;4、其他原因出血:年老體弱者、意識障礙呈進行性加重、血壓增高、顱內壓增高或有較重的偏癱、失語等患者,預后效果比較差。蛛網膜下腔出血有10%的患者,在接受治療前已經死亡,30天內的病死率大約是25%或更高,患者再次出血的病死率是50%,2周內再次出血的病死率是20%-25%,6個月以后的復發率降低到2%-6%。影響預后最重要的因素為發病后的時間間隔和意識水平,所以患者死亡和并發癥在發病以后的2周以內是最高,6個月以后逐漸減少。
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