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乙肝5項大三陽的患者如果轉氨酶持續升高，而且排除了藥物、脂肪肝和酒精肝等其它因素導致的肝臟損傷，就認為是乙肝病毒復制活躍導致的肝臟嚴重損傷。此類患者就需要啟動抗病毒治療，抗病毒治療的目的就是最大限度地抑制乙肝病毒復制，減輕肝臟炎癥損傷，減少肝臟的纖維組織增生。通過抗病毒治療就能降低肝硬化和肝癌發生的幾率，阻止慢乙肝的進展，就可以延長患者的生存期，而且會改善患者的生活質量。抗病毒治療的藥物有兩類，一類是核苷類的抗病毒藥，一類是聚乙二醇干擾素。核苷類的抗病毒藥有三種，分別是恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和富馬酸丙酚替諾福韋，這三種抗病毒藥都有較強的抗病毒作用，但是也有各自的特點，需要在專科醫生根據患者自身情況來選擇。聚乙二醇干擾素是皮下注射的藥物，每周注射一次，是否選擇聚乙二醇干擾素也需要專科醫生，根據患者的情況進行判斷。所以對于大三陽轉氨酶持續增高的患者，不能單純地選擇某種藥物擅自應用，都要在專科醫生指導下來評估判斷，需要或者適合用哪種抗病毒藥物。而且應用抗病毒藥物以后，還要進行動態觀察，要監測病情變化，才能達到最好的治療效果。