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老年人逐漸消瘦，主要有以下幾方面的原因：1、代謝性疾病：如糖尿病的患者血糖控制不好，容易出現消瘦；2、消耗性疾病：包括甲狀腺系統的疾病，常見的是甲狀腺功能的亢進。另外需要篩查有物惡性疾病、惡性腫瘤。觀察有物結核等比較隱匿的消耗性疾病，伴有午后低熱；3、神經精神系統：焦慮、抑郁等神經精神系統的問題，導致的飲食攝入不足，引起體重逐漸減輕；4、生理性消瘦：正常的功能衰退、營養消化、吸收、代謝等一系列退行性改變，可以導致老年人逐漸消瘦；5、其他疾病：例如積少癥、衰弱癥、營養不良等，也會引起老年人的體重逐漸減輕。