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病理性Q波是指心電圖上Q波時間超過0.04秒，振幅大于R波振幅的1/4，可見于如下情況：1、急性心肌梗死：如果相鄰的兩個導聯都出現病理性Q波，要考慮是否有心梗，如急性心肌梗死或者陳舊性心梗，急性心肌梗死是心肌缺血在心電圖上的體現，心肌缺血與冠狀動脈的狹窄相關，對這類患者要進行評估，需要進行相應治療，特別是要進行冠脈造影，看對應的冠狀動脈有無明顯、嚴重的病理性狹窄，對將來的治療、預后有較好判斷；2、肺氣腫：病理性Q波沒有特別大的意義，患者如果沒有明顯胸悶、胸痛，以及活動以后胸悶、氣短，單個導聯的病理性Q波可以根據臨床情況進行動態觀察。