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雙肺多發性的結節可以由很多疾病導致，歸納成兩大類，第一大類是感染性疾病，第二大類是非感染性疾病。1、感染性疾病：血源播散型的肺結核、結核桿菌感染，可以導致兩肺多發性結節，這個結節呈粟粒狀。金黃色葡萄球菌血行感染，兩肺可以出現大小不等的球形病灶。也可以是曲霉菌感染，導致兩肺多發性的結節影，可能還伴有小的空洞；2、非感染性疾病：可能是自身免疫系統疾病，導致的兩肺多發性結節影。可能是肺內腫瘤肺內轉移導致的兩肺多發性的結節，也可以是肺外腫瘤肺內轉移，如乳腺癌肺內轉移、前列腺癌肺內轉移、肝癌肺內轉移、甲狀腺癌肺內轉移。為了進一步排查引起多發性結節的病因，要依據病史、臨床癥狀、伴隨體征、實驗室檢查進行分析。必要時可能要經皮肺穿、胸腔鏡活檢、纖維支氣管鏡活檢、纖維支氣管鏡刷檢脫落細胞，包括是否有胸腔積液，可以抽液找癌細胞進一步明確，包括免疫指標的檢查，具體分析判斷雙肺多發性結節是哪一種病因導致。