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痛風性關節炎在急性發作期時，X線可出現關節不對稱性腫脹，晚期患者可能出現骨破壞和骨囊腫，但痛風性關節炎很少出現骨侵蝕。對于痛風性關節炎除了X線檢查，還推薦患者進行關節彩超和痛風雙源CT檢查。因關節彩超可以看到尿酸鹽沉積，如典型雙軌征形成，在痛風的雙源CT可以看到綠色的痛風結節，這些均為X線沒有出現改變之前，在彩超和痛風的雙源CT上可出現的影像學改變，對早期診斷起到很大幫助。故痛風影像學檢查包括關節彩超、關節X線、痛風的雙源CT檢查，甚至有的患者還會進行核磁共振檢查。 而上述影像學檢查各有自己的優缺點，如核磁共振檢查貴等，所以根據病情選擇不同的影像學檢查或多個影像學檢查。