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出現心臟突然揪著疼的原因具體如下：1、心臟缺血：可能是冠脈痙攣引發，因為疼痛性質通常并不像傳統意義上的冠心病、冠脈狹窄、管腔狹窄等引起的冠脈供血不足；2、神經性疼痛：可能疼痛處肋間神經有炎癥或由肌肉病變引發；3、心臟神經官能癥：如果是中青年出現這種癥狀，又經過較多的客觀臨床檢查并沒有發現異常，有時考慮是否有心臟神經官能癥，比如患者平時伴有情緒緊張、焦慮；4、其它：癥狀不典型時要結合病人的具體情況來分析，如果病人比較年輕或中年人，可能并沒有較多的心臟病危險因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常等情況，所以疼痛與心臟缺血相關的可能性較小，可能是其它非心源性因素。通常出現這種癥狀的風險不大，病人不必特別緊張，可以繼續觀察，如果疼痛持續時間較短且之后不再出現，通常可以不做處置。