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心絞痛一般不使用止痛藥，如果發生心絞痛，會使用擴張小動脈的藥物使血管擴張、血流恢復、心絞痛緩解。心絞痛和腹痛病人，在查找原因和治療上一般不用止痛藥是一個原理，比如腹痛用止痛藥會掩蓋病情，疼痛緩解了，實際上肚子里很嚴重、會掩蓋病情。心絞痛也是，需要觀察是不是血流恢復，而不是進展到心肌梗死。 如果盲目用止痛藥會掩蓋病情，有些止痛藥，如嗎啡這類的效果很好，但會使血壓下降。有些心絞痛病人，如果血壓很高或者正常情況下用這些藥物，對其不會有副作用，當病人發生心絞痛候，血壓會下降甚至偏低，要使用升壓藥。在這種情況下，如果再使用使血壓下降的止痛藥，對病人實際上是不利的。