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對于21歲的高血壓患者，存在以下可能性： 1、原發性：患者父母親或者祖輩都有高血壓遺傳因素，同時自己又有多種不良生活方式，如飲食比較油膩，也可以引起原發性高血壓； 2、繼發性：對于21歲的高血壓患者，并不能排除是否存在繼發性原因，如腎動脈狹窄、主動脈狹窄都可以引起繼發性高血壓。 高血壓是一種以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管疾病，可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓是由于某種疾病在發生過程中所產生的癥狀之一，當原發病治愈以后，血壓會恢復正常。而常見的腎實質性疾病、腎動脈狹窄、內分泌疾病，如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、主動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征，都可以引起繼發性高血壓；原發性高血壓又稱為高血壓病，危險因素包括遺傳因素、年齡以及多種不良生活方式等。 一般原發性高血壓的患者占到整個高血壓患者的80%左右，而繼發性占20%左右。因此，21歲的年輕人可以出現高血壓情況，但是病因可能是繼發性，也可能是原發性。