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腎積水為什么晚上痛得厲害
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師

腎積水病人在夜間痛得厲害是由于腎積水最常由輸尿管梗阻引起,輸尿管梗阻最常見于輸尿管結石或輸尿管狹窄。單純輸尿管狹窄引起的腎積水通常會伴有腎區脹痛或酸痛癥狀,即使在晚上也不會出現明顯的疼痛癥狀,但合并輸尿管結石時,在夜間平臥后由于結石位置改動導致輸尿管上段痙攣,引起劇烈的腎絞痛,出現劇烈的腰痛癥狀,且在夜間發作頻繁。單純腎積水病人在平臥后會導致大量尿液回流到腎臟中,導致腎臟局部壓力增高,嚴重時易導致尿外滲,當尿液外滲到腎周包膜時會刺激腎包膜,引起腎區劇烈疼痛、局部發熱癥狀。在夜晚平臥后還由于大量回心血液增加導致腎小球濾過率增加、原尿生成增加、腎積水加重,夜間腎積水引起的腎區脹痛明顯加劇。

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