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腰椎狹窄怎么治療好

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎狹窄是指腰椎管狹窄,是一種老年的退行性腰椎疾病。由于腰椎出現逐漸的退變、不穩,局部的反?;顒釉黾?,導致椎管內的滑韌帶肥厚、小關節增生和內聚、前方的椎間盤變性向后方突出。三種因素共同導致椎管空間變小,對神經產生壓迫,引起下肢明顯的沉重感,走路有間歇性跛行的癥狀。腰椎管狹窄的治療方法,分為保守治療和手術治療兩類。1、保守治療:如果患者平時的癥狀沒有十分嚴重,對生活影響不大,可以先選擇保守治療。盡量少長時間坐著,多進行腰背肌鍛煉,可以多進行游泳、運動。平時可以肌肉注射腺苷鈷胺,營養神經治療。有部分癥狀,可以口服抗炎鎮痛藥物,緩解疼痛。如果進展不明顯,對生活影響不大,可以一直采用保守治療;2、手術治療:但如果腰椎管狹窄癥狀已經比較嚴重,走路走不遠就會發生跛行,不能太久走路的情況,應該采取手術治療。手術的方法也比較成熟,從腰后方切口打開椎板,切除增生的滑韌帶。對于增生的小關節進行成型,將前方的椎間盤去除進行椎間融合,同時進行椎弓根固定。這樣可以恢復腰椎的穩定,由于椎管已經減壓,神經不再受到壓迫,下肢癥狀也會消失。
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