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從總的原因來說，腰椎狹窄最根本的原因是退行性的變化，說白了就是機體老化必然產生的一種現象。椎管是由一個脊椎骨性結構所圍成的一個管道，其中會行走很多神經，在管道中受到骨性的保護。隨著年紀增大以后，所有的人會出現不同程度的椎間盤突出、韌帶肥厚以及骨質增生。這些組織會逐漸侵占原先的椎管體積，從而造成原先行走神經的這根管腔逐漸變狹窄，行走于其間的一些神經就會逐漸受到壓迫，從而產生神經損傷一系列的病癥，這就是腰椎狹窄的病理變化。所以，腰椎狹窄最根本的病因是由于機體老化造成。